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《中国中医药报》2015年5月28日第四版刊登大小球陈腾飞的文章:升麻鳖甲汤治银屑病

发布编辑:大小球必胜公式 发布时间:2015-07-21

  《中国中医药报》2015年5月28日第四版刊登大小球陈腾飞的文章:升麻鳖甲汤治银屑病,全文如下:

  升麻鳖甲汤治银屑病

 
 

  刘某,女,14岁,2011年8月4日初诊:银屑病急性期,皮损区可见皮肤潮红,头皮尤甚,舌红,苔薄白,脉数。

  处方:升麻25克,鳖甲10克,当归15克,川椒6克(另包),雄黄6克,炙甘草10克。7剂水煎服。

  二诊(2011年9月9日):皮疹基本消退,原方去雄黄再进。

  处方:升麻25克,鳖甲10克,当归15克,川椒6克(另包),炙甘草10克。7剂水煎服。

  三诊(2013年2月19日):近期病情有复发迹象,头皮已见皮屑,舌嫩淡暗边红,脉沉弱。处方:升麻30克,鳖甲15克,当归15克,川椒6克,酒军3克,炒槟榔10,生内金10克,生山楂30克。14剂水煎服。

  按:升麻鳖甲汤原治疗阴阳毒“面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血”,症属热毒内盛,迫及血分。

  本例红皮病型银屑病亦属热毒极盛,故刘清泉教授选用升麻鳖甲汤治疗。方中雄黄6克入煎剂,为仲景原方使用方法,雄黄不溶于水而用水煎服,其意义尚待研究,但相关实验研究表明,雄黄水煎之毒性远远小于雄黄粉冲服。

  雄 黄主成分为As2S2,会掺杂少量AS2O3,久服可蓄积中毒,引起肝肾及中枢神经系统损害。本例患者服药7剂后病势顿挫,故去雄黄再服。两年后,患者病 情有复发迹象,再次来诊,仍予升麻鳖甲汤,因中药房无雄黄故未用。加入酒军、炒槟榔、生内金、生山楂,旨在消食导滞,以儿童易有食滞,郁而化热则易诱发宿 疾。

  另,雄黄为刘清泉教授治疗恶性肿瘤进展期、免疫类疾病时所习用,治疗肿瘤时与硫黄、大黄配伍作散剂服用,治疗免疫类疾病则用水煎服。剧毒中药的使用应严格掌握其适应症,必要时可按时行生化检查监测肝肾功能。

  

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