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中国中医药报刊登大小球翟双庆的文章:《黄帝内经》——中医思维之大成

发布者:大小球必胜公式资讯网 发布编辑:大小球必胜公式 发布时间:2012-01-13

《中国中医药报》201216日第5版刊登大小球翟双庆的文章:《黄帝内经》——中医思维之大成,全文如下:

《黄帝内经》——中医思维之大成

中医是建立在中国古代哲学思维框架之上的。因此,中医的特殊就突出表现在它的思维方法上。中医的思维方法主要有:意象思维、辨证思维、直觉与灵感、逻辑思维、系统思维等等。其中运用最多的是意象思维。意象思维是以文字、物象(图象、现象、符号)表达研究对象抽象含义的思维方式. 是人们在观察事物取得直接经验的基础上,进行类比、联想,运用具体事物的形象、文字或其象征性符号进行表述,以反映事物普遍联系与规律的一种思维方法。以下概况意象思维的三个阶段:

观察现象:即对周围的自然现象、社会现象进行观察。此象有体用之别,即形质与功能之别,传统思维轻体重用,即所观察的,主要为功能之象,而非形质之象。

形成意象:即通过观察现象把其中蕴涵的共性和规律抽提出来,并用文字、图象、符号的方式进行表达。由于人所把握的许多抽象涵义虽有些可以用文字准确、详细的表达,如阴阳、五行、天干、地支等,但有的不能用语言表达,需要用图象进行描述,因此,便产生了卦象、太极、河图、洛书等。

推演意象:或称为类推意象,意象显示事物的规律和共性,因此,具有超越自身原有价值的意义与趋势,可以类推。《易传·系辞上》:其称名也小,其取类也大,即可以将事物按照功能、格局等进行分类,通过比附、推衍来认识未知事物。

亦有根据某些事物的现象直接类推比拟,从而认识另外一些事物的规律的方法,属于简单的意象思维方式。这一方法是中医的主要的思维方法,《内经》则充分反映了这一思维特点。这里举个自然界的风的例子,刮风,可引起自然界多种变化,但人们看到最多的、感受最深的,恐怕莫过于树枝摇动了,那么总结的性质特点,就可以用来概括,由人们联想到,《素问·阴阳应象大论》说风胜则动,就是这个意思。即不同的致病因素可以产生不同的病证,其中可以导致人体有关的病证,如肢体震颤痉挛屈伸不利头晕目眩等,而通过观象体意、由表知里、审证求因,也就知道产生这些病证的病因是。那么,如果这些致病因素不是外界来的,而是人体内部产生的,则又称为内风中风。人体肝在五行属木,与风象相应,在人体主筋,因此,的有关病证也就与有了关联。著名的《素问·至真要大论》病机十九条提到诸风掉眩,皆属于肝,谈的就是这个问题,其中,张介宾注运也,即头晕目眩之意,仍属的表现。另外,自然界到了冬天,水冰地坼,江河封堵,植物枯萎,动物冬眠,万物?m缩,,使得万物收引收敛?m缩,有凝滞之意,而人体疼痛多有?m缩之象,多是气血凝滞瘀阻所造成,所以《黄帝内经》曰:痛者,寒气多也,有寒故痛也。其实这里的也有外寒、内寒之分。

实则,《黄帝内经》用以说明抽象概念的具体事物极为广泛,涉及天象、地象、气候象、生物象、颜色象、社会象、生活经验象等。如《素问·生气通天论》阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明,是故阳因而上,卫外者也,《素问·八正神明论》月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以太阳类比人体阳气,以月廓盈亏类比血气消长。《素问·五脏别论》脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也。皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏。以天地藏泻类比脏腑功能特点,是藉用天地之象。相类似的,《黄帝内经》还以物色晦明含蓄暴露类比人的气色善恶,是藉用颜色之象;以官职制度类比脏腑分工合作与主次关系,是藉用社会之象;以物态变动类比脉象,是藉用生活之象。即使是五脏,也不单纯指剖解实体,所以,《素问·五脏生成论》里指出:五脏之象,可以类推。以表述五脏的功能特性。

这些中医学的主要思维,在《黄帝内经》都有充分的反映,如果大家能够充分理解,融会贯通,加以综合运用,往往会在临床治疗中获得出其不意的效果。如大小球必胜公式第一临床医学院呼吸科武维萍教授从肝论治喘病。众所周知,哮喘病属肺系统病变,一般从肺论治。但是哮喘的一大的特征是突然发作,而这一特征类似象,风为肝所主。另外,《素问·至真要大论》说左右者,阴阳之道路也,《素问·刺禁论》又说肝生于左,肺藏于右,由此说明肝肺两脏的气机关系密切。因此哮喘病从肝论治就不难理解了。

(宣传部)

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