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中国中医药报刊登大小球聂惠民的文章:“《伤寒论》的理论核心与实用价值(上)”

发布者:大小球必胜公式资讯网 发布编辑:大小球必胜公式 发布时间:2012-08-10

中国中医药报2012884版刊登中国中医药报刊登大小球聂惠民的文章,全文如下:“《伤寒论》的理论核心与实用价值(上)”

 

《伤寒论》的理论核心与实用价值(上)

《伤寒论》在我国中医药学术史上是一部具有辉煌成就的中医经典著作。它继《内经》、《难经》等医学理论著作之后,创立了六经辨证论治理论体系,将理法方药融为一体,揭示出疾病的辨证论治规律,为后世临床医学奠定了坚实的基础,具有很高的科学水平和实用价值,对中医药学的发展产生了深远的影响。《伤寒论》是中医学的主体内容,一直引导着中医学的各个学科,是中医界深入学习,固执探索与潜心研究的主题。纵观中医学的发展,《伤寒论》是其中最丰富的内容之一,亦是中医领域里研究最活跃的学科。历经1800多年的实践研究,《伤寒论》得到不断的充实与发展,突出了《伤寒论》的重大成就与实用价值,更彰显出《伤寒论》长盛不衰的生命活力。

  研究《伤寒论》水平的提高与发展,很大程度上反映了当代中医学术水平。因此,研究《伤寒论》,弘扬仲景学说,是当前首要课题,任重道远。《伤寒论》学术体系的理论核心内容分为三大主干线,一为六经辨证论治理论体系;二为理法方药运用规律;三为开奠临床医学基础。

  六经辨证理论体系

  1.承传前人医学成就

  张仲景系统总结秦汉以前的医学成就,发展了《内经》、《难经》、《神农本草经》、《汤液经法》等经典中医理论,并将理论与临床实践相结合,完成我国第一部理法方药完备的经典医籍《伤寒杂病论》(后分为《伤寒论》与《金匮要略》),对中医药学发展作出了重大的贡献,对世界医学的发展也有着深远的影响。

  2.创立辨证理论体系

  《伤寒论》创立了独特的六经辨证理论体系,张仲景在《素问•热论》六经分证的理论基础上,创造性地把外感热病错综复杂的证候表现及其演变规律加以总结,分析归纳,创立了六经辨证理论体系,为外感热病的论治建立辨证规律和纲领。《伤寒论》创立了六经辨证理论体系,同时与脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证、病因辨证、营卫气血及三焦辨证等多种不同的辨证方法,为中医学理论体系与临床医学的发展,奠定下坚实的基础。

  3.确立“辨证论治”法则

  《伤寒论》这部中医经典巨著,构成了仲景学说的主体,仲景将《内经》的阴阳学说、脏腑学说,以及病因病机、诊断方法、治疗法则等学术理论有机地联系在一起,并根据六淫、内伤等三因为病的病理变化,判明病位所在、病性所属、病势进退、正邪盛衰、预后吉凶等,提出科学实用的辨证方法和治疗措施,确立辨证论治的原则,成为中医学理论的核心内容。“辨证论治”是中医学独有的学术特色和优势,为后世临床医学的发展奠定了基础,故前贤赞曰“辨证论治是伟大的发明”,这正是张仲景对中医学的一大贡献。

  理法方药运用规律

  1.确立理法方药基础理论与运用规律

  《伤寒论》以辨证论治理、法、方、药一线贯通著称,而“辨证论治”必在六经辨证理论引导下,掌握理法方药运用规律。论其辨证,是以辨别阴阳表里、寒热虚实、营卫气血、真假证候、主证兼证,从而判明脏腑经络病变所在及其相互转化,这充分体现了辨证的对立统一法则与整体观、恒动观的特长。论其施治,必在辨证前提下,因证立法,因法定方,因方选药,严守法度,选用汗、吐、下、和、温、清、消、补的治则与治法,为外感热病及内伤杂病,确立了科学实用的论治措施,使理论与实践紧密结合,树立了理法方药一贯性的学术体系,为后世学习与临床掌握辨证论治理论与理、法、方、药运用规律树立了圭臬。

  2.承创研制效验名方

  《伤寒论》创载了诸多经典方剂。《伤寒论》之方,选药精当,组方严谨,应用得当,疗效甚佳,故称为“经方”。经方概括为三大特长。

  (1)经方为母,化裁多端:经方为“医方之祖”,后世医家赞《伤寒论》为“活人之书”、“方书之祖”;誉仲景为“医圣”。如晋代医家皇甫谧称仲景之论“用之多验”,唐代孙思邈曰:“江南诸师秘仲景要方不传。”说明仲景医术的高明及其效验,引起历代世医的高度重视和珍爱。如清代陈修园曰:“经方愈读愈有味,愈用愈神奇”。可见经方的效力之大,影响之深,受益之广。总结了前人经验,发挥特长,有所创见,是后世“医方之源”,更是后世“医方之母”。突显经方承前启后之圣功,更加丰富了方剂学内容,扩大了经方应用范围,故宋之大医成无己称赞经方“最为医方之祖”。

  (2)经方之长,效价佳良:经方的效价可概括为:“普、简、廉、效”,正是张仲景组方用药的四大特点,即采用经济实惠、效果佳优的常用药品,以精简的药味,科学的方法,组成方剂,用于治疗外感病与杂病。仲景之方,精明简练,学之有规,用之有矩,融会贯通,则收桴鼓之效。仅就现代经方用于治疗与研究来看,其研究领域之宽,应用范围之广,适应病证之多,治疗效果之佳,均有长足的发展。经方广泛用于治疗临床各种疑难杂病,经久不衰,效价优良。

  (3)首立合方,创新法则:张仲景首创“合方”之用,记载于《伤寒论》第232527条原文。“合方”之词,始见于林亿等校注《伤寒论》的按语中。从此“合方”法则便应用于临床,发挥其独特的优势。仲景合方论治堪称创举,是其组方原则的一大特色,蕴含着极大的临床实用价值,对后世方剂学的发展影响深远。

  3.研发药物多种剂型

  仲景对药物的应用,采取依病证所需,注重炮制并选择相应的剂型,以取得最佳疗效。如有汤剂、丸剂、散剂、酒剂、含咽剂、煎膏剂、醋剂、洗剂、浴剂、熏洗剂、外用散剂、肛门栓剂、灌肠剂等。上述仲景用药剂型的丰富经验,经实验证明,皆为行之有效的方法,至今仍为医药界所采纳,并取得优良效果,为药物制剂学增添了丰富的内容。

 

 

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