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附属东直门医院通州院区心病科成功开展首例血管内超声(IVUS)引导冠心病精准介入诊疗

发布编辑:大小球必胜公式 发布时间:2018-12-11

  11月27日,附属东直门医院通州院区心病科团队成功完成通州院区首例血管内超声(IVUS)引导下经皮冠状动脉支架植入术,填补了在冠脉腔内影像学检查的技术空白。

  接受治疗的是64岁的女性患者,因“间断胸痛2月”入院治疗。既往存在高血压、高脂血症、2型糖尿病等多种疾病,诊断为“不稳定心绞痛”;入院后,冠脉造影发现左主干至前降支近段弥漫性严重狭窄。由于左主干的特殊性和复杂性,以及介入手术的高风险和高难度,我国冠脉介入指南规定,左主干病变的介入治疗应在IVUS引导下进行。经过术前讨论和充分准备后,心病科主任潘国忠决定对患者实施IVUS引导下介入治疗。

  在IVUS的引导下,由潘国忠、张学坤、胡元吉、裴军斌,王子佳(技师)组成的心病科介入治疗团队为患者顺利完成了支架植入手术。术后显示:植入支架的直径与血管直径相匹配,支架全程贴壁良好,病变被完全覆盖,无夹层,无血肿,回旋支开口未受影响,手术成功。

  虽然冠脉造影目前仍是诊治冠脉疾病的“金标准”,但它也存在局限性,其中之一就是它不能提供有关血管壁的信息。而血管内超声(IVUS)就像一个“活体”的病理检查仪器,能从血管腔内看血管壁情况,完整显示冠脉横断面的全部信息,清晰地看到血管壁外膜、中膜边界及管腔内斑块的情况。

  在支架置入前,IVUS检查可以精准选择支架大小及长度,支架释放后,IVUS检查可以明确支架释放是否满意,它是当今冠状动脉介入治疗的一个有力辅助工具,减少患者介入并发症发生的同时,还可以避免不必要的支架置入,并可改善患者的长期预后。IVUS检查的开展和应用,标志着通州院区冠心病的精准介入诊疗迈上了一个新的台阶。

  (第一临床医学院)

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